Düşük (Abortus) İçin Hangi Doktora Gidilir?

Düşük İçin Hangi Doktora / Bölüme Gidilir?

Gebelikle alakalı olan tüm şikayet ve sorunlarda olduğu gibi düşük problemi içinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması gerekmektedir.

1977 Dünya sağlık örgütünün tanımlamasına istinaden hamileliğin ilk 20 haftası içinde 500 gramdan daha az embriyo veya fetüs ve eklerinin tamamı ya da bir kısmı uterus kavitesi dışına atılırsa bu duruma düşük yani tıbbi ismiyle abortus ismi verilmektedir.

Günümüzde meydana gelen düşüklerin büyük bir çoğunluğu kişilerin gebe olduklarından habersiz olduğu dönemde olmaktadır. Bu düşükler biyokimyasal yöntemlerle farkedilecek kadar erken olduğu dönemlerde olduğundan kimyasal gebelik (sessiz düşük) ismi de verilmektedir.

Düşük Tehditi (Abortus İmminens)
Düşük tehditi ise 20 haftayı geçmemiş olan hamileliklerde vajinal kanama görülmesi durumudur. Anne adaylarının hemen hemen yarısının hamilelik döneminde düşük tehditi bulunur. Meydana gelen kanama çoğunlukla şiddetli olmaz. Rahim ağzı kapalı durumdadır.

Uzmanlar düşük tehlikesi olan gebelerden yaşam tarzlarında dikkatli olmalarını ve bu doğrultuda günlük faaliyetlerini kısıtlayarak, yatak istirahati yapmalarını ve cinsel ilişki yaşamamalarını ister. Bazı anne adaylarından ise ilaç kullanmalarını isteyebilirler.

Düşük riski olan anne adaylarının %50’si düşükle karşılaşır.

Durdurulamayan Düşük (Abortus İncipiens)
Bu durum meydana geldiğinde kanama oldukça şiddetli olduğu gibi rahim ağzı da açıktır. Karın ve kasık ağrıları kramp şeklinde görülebilir. Tedavisi ise kürtajdır.

Tam Olmayan Düşük (İnkomplet Abortus)
Gebelik dokularında kısmi olarak kayıplar yaşanmasına verilen isimdir. Hamileliğin 6. haftasından önce embriyo ve plasenta ile beraber atılmaktadır. İlerleyen haftalarda ise meydana gelen düşüklerde embriyo zarları, plasento dokusunun parçaları veya bazı kısımları içeride kalabilir. Bu durumun tedavisinde de kürtaj ile içeride kalan parçalar alınmalıdır.

Tam Düşük (Komplet Abortus)
Gebeliğe ait olan tüm parça ve dokuların atılmasına verilen isimdir.

Missed Abortus
Hamileliğin ölü dokularının ve parçalarının bir kaç hafta içeride kalmasıdır.

Rest Plasenta (Parça Kalması)
Düşük ve kürtaj sonrası uterus içerisinde hamileliğe ait bazı parçaların kalmasına verilen isimdir. Böyle bir durumda kanama ve enfeksiyonun önlenmesi için kürtaj yapılması gerekmektedir.

Tekrarlayan Düşükler (Habituel Abortus) (Rekürren Abortus)
Ardışık şekilde 3 ya da daha fazla düşük durumunun meydana gelmesine verilen isimdir.

Düşük nedenleri şunlardır:
– Embrioya ait kromozom anomalisi
– Çoğul gebelikler
– Teratojenik ya da mutajenik etkiler (ilaç, radyasyon vb.)
– Genetik ( anne ya da babaya ait genetik bir bozukluk)
– Üreme sistemindeki yapısal anomaliler
– Doğumsal uterin anomaliler (septum vb)
– Myomlar
– Servikal yetmezlik
– Annede görülen akut durumlar
– Korpus luteum yetmezliği
– Aktif enfeksiyonlar (rubella, sitomegalovirus, Listeria, Toksoplazma gibi)
– Yüksek ateş
– Asherman sendromu
– Annede görülen kronik hastalıklar
– Polikistik over hastalığı
– Kontrolsüz şeker hastalığı
– Böbrek hastalığı
– Sistemik lupus (SLE)
– Tiroid hastalıkları
– Şiddetli hipertansiyon
– Antifosfolipid sendromu

Dış faktörler
– Sigara
– Alkol
– Uyuşturucu
– Yüksek doz kafein